بسم الله الرحمن الرحيم
يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُواْ اسْتَعِينُواْ بِالصَّبْرِ وَالصَّلاةِ إِنَّ اللَّهَ مَعَ الصَّابِرِينَ
Vosotros que creeis, buscad ayuda a traves de la paciencia y la oración.
Ciertamente Allah esá con los pacientes.
(La vaca 153)
Es recomendable que cuando quiera que una persona escuche o pronuncie el nombre del Profeta, Mohammad, diga:
'Allahumma salli 'ala Muhammadin wa ali Muhammad'.
Del mismo modo, es recomendable escribirlo tras escribir su nombre. Y donde quiera que se lea su nombre mencionado, repetir las bendiciones sobre él, sallallahu aleihi wa sallam.
It is Mustahab that whenever a person hears or utters the sacred name of the holy Prophet of Islam like, Muhammad or Ahmad, or his title like, Mustafa or his patronymic appellation like Abul Qasim, he should say, “Allahumma salli ‘ala Muhammadin wa Ali Muhammad”.
It is Mustahab that after writing the sacred name of the holy Prophet, Salawat also be written with it. And it is better that whenever his name is mentioned, Salawat be sent on him.
Adhkar (Dhikr en plural) que se han de decir por la mañana
1- أَصْـبَحْنا وَأَصْـبَحَ المُـلْكُ لله وَالحَمدُ لله ، لا إلهَ إلاّ اللّهُ وَحدَهُ لا شَريكَ لهُ، لهُ المُـلكُ ولهُ
الحَمْـد، وهُوَ على كلّ شَيءٍ قدير ، رَبِّ أسْـأَلُـكَ خَـيرَ ما في هـذا اليوم وَخَـيرَ ما بَعْـدَه ، وَأَعـوذُ بِكَ مِنْ شَـرِّ هـذا اليوم وَشَرِّ ما بَعْـدَه، رَبِّ أَعـوذُبِكَ مِنَ الْكَسَـلِ
وَسـوءِ الْكِـبَر ، رَبِّ أَعـوذُبِكَ مِنْ عَـذابٍ في النّـارِ وَعَـذابٍ في القَـبْر. [مسلم 4/2088]
Asbahnaa wa asbaha al Mulku Lilah wal hamdu lilahi, laa ilaha ila Alahu, wahdahu laa shariika Lahu, Lahul mulku wa lahul hamdu
wa Hua ’alaa kuli sheiin Qadiir. Rabbi asa'luka Jaiira maa fii hada aliawmi , wa Jaiira maa ba’dahu, wa a’udhu bika min sharri hada aliawmi wa sharri maa ba’ dahu, Rabbi a’udhu bika minal kasali
wa suu.il kíbari, Rabbi a’udhu bika min ’adhaabin fin naari wa ’adhaabin fiil qabri.
Amanecemos y amanece el Reino de Alah. La alabanza es para Allah, no hay divinidad salvo Allah, el Único, sin asociado, Suya es
la alabanza y El es Todopoderoso. Señor, te pido el bien de este día y de lo que venga tras el, y me refugio en Ti del mal de este día y del mal de lo que venga tras el. Señor, me refugio
en Ti de la avaricia y de los problemas de la vejez, Señor en Ti me amparo del castigo del Fuego y de la tumba.
2- اللّهُـمَّ بِكَ أَصْـبَحْنا وَبِكَ أَمْسَـينا ، وَبِكَ نَحْـيا وَبِكَ نَمُـوتُ
وَإِلَـيْكَ النُّـشُور. [الترمذي 5/466]
Alahumma bika aSbahnaa wa bika amsainaa, wa bika nahiaa wa bika namuutu, wa ileikal nushuuru.
Oh Allah, por Ti amanecemos y por Ti atardecemos, con tu permiso vivimos y morimos, y hacia Ti será el retorno.
3-اللّهـمَّ أَنْتَ رَبِّـي لا إلهَ إلاّ أَنْتَ ، خَلَقْتَنـي وَأَنا عَبْـدُك ، وَأَنا
عَلـى عَهْـدِكَ وَوَعْـدِكَ ما اسْتَـطَعْـت ، أَعـوذُبِكَ مِنْ شَـرِّ ما صَنَـعْت ، أَبـوءُ لَـكَ بِنِعْـمَتِـكَ عَلَـيَّ وَأَبـوءُ بِذَنْـبي فَاغْفـِرْ لي فَإِنَّـهُ لا يَغْـفِرُ الذُّنـوبَ
إِلاّ أَنْتَ . [البخاري 7/150]
Alahumma Anta Rabbii laa ilaha ila Anta khalaqtanii waana ’abduka, wa ana ’alaa ’ahdika wa wá’dika maa istaTa’tu a’udhu bika min
sharri maa sana’tu, ábuu.u laka bini’matika aleiia, wa abuu.u bi dhanbii, faagfir lii fa innahu laa iagfiru adhunuuba ilaa Anta.
Oh Allah! Tu eres mi Señor, no hay Dios salvo Tú, me has creado y yo soy Tu siervo, Mantengo mi pacto y promesa contigo de la
mejor manera que puedo, en Ti me refugio del mal que haya cometido. Reconozco Tus gracias para conmigo y reconozco mis pecados, perdóname porque ciertamente nadie perdona los pecados sino
Tú.
4- اللّهُـمَّ إِنِّـي أَصْبَـحْتُ أَُشْـهِدُك ، وَأُشْـهِدُ حَمَلَـةَ عَـرْشِـك ،
وَمَلائِكَتِك ، وَجَمـيعَ خَلْـقِك ، أَنَّـكَ أَنْـتَ اللهُ لا إلهَ إلاّ أَنْـتَ وَحْـدَكَ لا شَريكَ لَـك ، وَأَنَّ ُ مُحَمّـداً عَبْـدُكَ وَرَسـولُـك .(أربع مرات ) [أبو داود
4/317]
Alahumma innii aSbahtu ushhiduka, wa ushhidu hamalata ’arshika, wa mala.ikataka, wa yamii’a Jalqika, annaka Anta Alah laa ilaha
ila Anta, wahdahu laa shariika laka, wa anna Muhámmadan ’abduka wa rasuuluka.
Oh Allah, ciertamente amanezco y atestiguo, así como atestiguan los (ángeles) que sostienen Tu Trono, Tus ángeles y toda Tu
creación, que Tu eres Allah y no hay divinidad salvo Tú, único, sin asociado y que Muhammmad es Tu siervo y mensajero. (4 veces )
5- اللّهُـمَّ ما أَصْبَـَحَ بي مِـنْ نِعْـمَةٍ أَو بِأَحَـدٍ مِـنْ خَلْـقِك ، فَمِـنْكَ
وَحْـدَكَ لا شريكَ لَـك ، فَلَـكَ الْحَمْـدُ وَلَـكَ الشُّكْـر . [أبو داود 4/318]
Allahumma maa asbaha bii min ni’matin, au bi ahadiin min khalqika, fa minka wahdaka laa shariika laka, fa laka-l-hamdu wa laka
ash-shukru.
¡Oh Allah! Toda la gracia que poseo o posea alguien de Tu creación, proviene de Ti, único sin asociados, para Ti es la alabanza
y el agradecimiento.
6- اللّهُـمَّ عافِـني في بَدَنـي ، اللّهُـمَّ عافِـني في سَمْـعي ، اللّهُـمَّ عافِـني في
بَصَـري ، لا إلهَ إلاّ أَنْـتَ . (ثلاثاً)
اللّهُـمَّ إِنّـي أَعـوذُبِكَ مِنَ الْكُـفر ، وَالفَـقْر ، وَأَعـوذُبِكَ مِنْ عَذابِ
القَـبْر ، لا إلهَ إلاّ أَنْـتَ . (ثلاثاً) [أبو داود 4/324]
Allahumma ’aafinii fii badanii, Alahumma ’aafinii fii sam’iii, Alahumma ’aafinii fii baSarii, laa ilaha ila Anta. Alahumma innii
a’udhu bika minal kufri wal faqri, wa a’udhu bika min ’adhaabil qabri, laa ilaha ila Anta.
Oh Allah, concede salud a mi cuerpo, Oh Allah, otorgale salud a mis oídos, Oh Allah, concede salud a mi vista, no hay dios sino
Tú (3 veces). Oh Allah ciertamente me refugio en Ti de la incredulidad, de la pobreza, y en Ti me amparo del tormento de la tumba, no hay dios sino Tú. (3 veces)
7- حَسْبِـيَ اللّهُ لا إلهَ إلاّ هُوَ عَلَـيهِ تَوَكَّـلتُ وَهُوَ رَبُّ العَرْشِ
العَظـيم . ( سبع مَرّات حينَ يصْبِح وَيمسي) [أبو داود موقوفاً 4/321]
Hasbii Allah laa ilaha ila húa ’aleihi tawakkaltu wa hua Rabbul ’arshil Al-aDhiimi.
Alah me basta, no hay divinidad sino Él, a Él me confío, Señor del Trono Magnífico.
(7 veces por la mañana y 7 veces por la tarde).
8- اللّهُـمَّ إِنِّـي أسْـأَلُـكَ العَـفْوَ وَالعـافِـيةَ في الدُّنْـيا وَالآخِـرَة ،
اللّهُـمَّ إِنِّـي أسْـأَلُـكَ العَـفْوَ وَالعـافِـيةَ في ديني وَدُنْـيايَ وَأهْـلي وَمالـي ، اللّهُـمَّ اسْتُـرْ عـوْراتي وَآمِـنْ رَوْعاتـي ، اللّهُـمَّ احْفَظْـني مِن بَـينِ يَدَيَّ وَمِن
خَلْفـي وَعَن يَمـيني وَعَن شِمـالي ، وَمِن فَوْقـي ، وَأَعـوذُ بِعَظَمَـتِكَ أَن
أُغْـتالَ مِن تَحْتـي . [صحيح ابن ماجه 2/332]
Alahumma innii as.aluka al ’afua wal ’aafiiata fiid dunia wal áaJirati, Alahumma innii as.aluka al ’afua wal ’aafiiata fii
diinii, wa duniaaia wa ahlii, wa maalii, Alahumma ustur ’auraatii, wa aamin rau’aatii, Alahumma ahfiDhnii min baini iadaiia, wa min Jalfii, wa ’an shimaalii, wa min fauqii, a’udhu bi ’aDhamatika
an ugtaala min tahtii.
Oh Allah! ciertamente solicito Tu indulgencia y el bienestar en esta vida y en la otra, Oh Allah! ciertamente ruego Tu perdón y
el bienestar en mis asuntos religiosos, mundanales, mi familia y mis bienes, Oh Allah! cubre mi desnudes, y confórtame ante el miedo, Oh Allah! protégeme de lo que hay delante de mi y por detrás,
a mi derecha e izquierda, sobre mí. Me refugio en Tu grandeza de ser tragado por la tierra.
9- اللّهُـمَّ عالِـمَ الغَـيْبِ وَالشّـهادَةِ فاطِـرَ السّماواتِ وَالأرْضِ رَبَّ كـلِّ
شَـيءٍ وَمَليـكَه ، أَشْهَـدُ أَنْ لا إِلـهَ إِلاّ أَنْت ، أَعـوذُ بِكَ مِن شَـرِّ نَفْسـي وَمِن شَـرِّ الشَّيْـطانِ وَشِـرْكِه ، وَأَنْ أَقْتَـرِفَ عَلـى نَفْسـي سوءاً أَوْ أَجُـرَّهُ إِلـى
مُسْـلِم. [ص
حيح الترمذي 3/142]
Alahumma ’Aalimal gaibi wash shahaadati FaaTira assamauaati wal arDi rabba kulli shei.in wa maliikahu, ashhadu an laa ilaha illa
Anta a’udhu bika min sharri nafsii wa min sharri SheiTaani wa shirkihi, wa an aqtarifa ’alaa nafsii suu.an au ayurrahu ilaa muslimin.
Oh Allah, Conocedor de lo oculto y lo manifiesto, Creador de los cielos y de la tierra, Señor de los ángeles y de todas las
cosas, atestiguo que no hay divinidad sino Tu, me refugio en Ti del mal de mi mismo, del mal del Sheitan y de su idolatría, y de cometer mal en contra de mi mismo, o en contra de un
musulmán.
10-بِسـمِ اللهِ الذي لا يَضُـرُّ مَعَ اسمِـهِ شَيءٌ في الأرْضِ وَلا في السّمـاءِ وَهـوَ
السّمـيعُ العَلـيم .
(ثلاثاً) [أبو داود 4/323]
Bismi Alahi aladhíí laa iaDurru ma’a ismihi sheiiun fiil arDi wa laa fis samaa.i wa húas Samii’ul ’Aliimu
En el nombre de Allah en cuyo nombre nada perjudica, asi en la tierra como en los cielos, Él es quien todo lo oye El que todo lo
sabe.(3 veces)
11-رَضيـتُ بِاللهِ رَبَّـاً وَبِالإسْلامِ ديـناً وَبِمُحَـمَّدٍ صلى الله عليه وسلم
نَبِيّـاً . (ثلاثاً) [أبو داود
4/318]
RaDiitu bi Alahi rabban, wa bil Islaami diinan, wa bi Muhámmadin (la paz y las bendiciones de Allah sean con él)
Nabiian.
Estoy satisfecho de Allah como Señor, del Islam como religión, y de Muhammad (la paz y las bendiciones de Allah sean con
él) como Profeta.(3 veces)
12- سُبْحـانَ اللهِ وَبِحَمْـدِهِ عَدَدَ خَلْـقِه ، وَرِضـا نَفْسِـه ، وَزِنَـةَ عَـرْشِـه ، وَمِـدادَ كَلِمـاتِـه . (ثلاثاً)
[مسلم 4/2090]
Subhaana Alahi wa bi hamdihi ’adada Jalqihi wa riDaa nafsihi wa zhinata ’arshihi wa midaada kalimaatihi.
Glorificado sea Alah y alabado sea por el número de cuanto ha creado, por su Complacencia, por el peso de Su Trono y por la
tinta de sus palabras. (3 veces)
13-سُبْحـانَ اللهِ وَبِحَمْـدِهِ .
(مائة مرة) [مسلم 4/2071]
Subhaana Alahi wa bi hamdihi
Glorificado sea Allah y alabado sea.(100 veces)
14-يا حَـيُّ يا قَيّـومُ بِـرَحْمَـتِكِ أَسْتَـغـيث ، أَصْلِـحْ لي شَـأْنـي كُلَّـه ،
وَلا تَكِلـني إِلى نَفْـسي طَـرْفَةَ عَـين .
[صحيح الترغيب والترهيب 1/273]
Iaa Haiiu iaa Qaiiuumu bi Rahmátika astaguiizu aSlih lii sha.nii kulahu wa laa takilnii ilaa nafsii Tárfata ’ainin.
Oh Viviente, Oh Subsistente, en Tu misericordia busco asistencia, rectifica todos mis asuntos y no me dejes abandonado a mi
mismo, ni siquiera un parpadeo (un instante).
15- لا إلهَ إلاّ اللّهُ وحْـدَهُ لا شَـريكَ لهُ، لهُ المُـلْكُ ولهُ الحَمْـد، وهُوَ على
كُلّ شَيءٍ قَدير . (مائة مرة) [البخاري 4/95 ومسلم 4/2071]
Laa ilaha ila Alahu, wahdahu laa shariika Lahu, Lahul mulku wa lahul hamdu wa húa ’alaa kulli shei.in Qadiir
No hay divinidad salvo Allah, único, sin asociado, Suyo es el Reino y Suya es la alabanza y es sobre toda cosa Poderoso.(100
veces)
16- أَصْبَـحْـنا وَأَصْبَـحْ المُـلكُ للهِ رَبِّ العـالَمـين ، اللّهُـمَّ إِنِّـي
أسْـأَلُـكَ خَـيْرَ هـذا الـيَوْم ، فَـتْحَهُ ، وَنَصْـرَهُ ، وَنـورَهُ وَبَـرَكَتَـهُ ، وَهُـداهُ ، وَأَعـوذُ بِـكَ مِـنْ شَـرِّ ما فـيهِ وَشَـرِّ ما بَعْـدَه .
[أبو داود 4/322
ASbahnaa wa asbahal Mulku Lilahi Rabbil ’aalamiin, Alahumma innii as.aluka Jeira hadhaal iaumi, fathahu, naSrahu, wa nuurahu wa
barakatahu, wa hudaahu,wa a’udhu bika min sharri maa fiihi wa sharri maa ba’dahu.
Amanecemos y amanece la Soberanía de Allah Señor de los Mundos, Oh Allah! Te pido lo bueno de este día, en su principio, su fin,
su luz, sus bendiciones y su guía, Y me refugio en Ti del mal de este día y del mal de lo que venga luego de él.
Si queréis acceder a la traducción española de este libro online, podéis hacerlo aqui
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Adjuntos al Item : 1
Praise be to Allaah.
One of the ways in which Allaah has made things easy for His slaves is that He has only enjoined fasting upon those who are able
to do it, and He has excused those who are unable to fast for a legitimate shar’i reason. The legitimate reasons for which one may be excused from fasting are as follows:
1 – Sickness
Sickness means everything that means that a person is not healthy.
Ibn Qudaamah said: the scholars are agreed that it is permissible for the sick person not to fast in general. The basis of that
is the aayah in which Allaah says (interpretation of the meaning):
“but if any of you is ill or on a journey, the same number (should be made up) from other days”[al-Baqarah 2:184]
It was narrated that Salamah ibn al-Akwa’ (may Allaah be pleased with him) said: “When this aayah was revealed – ‘And as for
those who can fast with difficulty, (e.g. an old man), they have (a choice either to fast or) to feed a Miskeen (poor person) (for every day)’ [al-Baqarah 2:184 – interpretation of the meaning] –
those who wanted not to fast could do that, and pay the fidyah (i.e., feed one poor person for each day). That remained the case until the following aayah was revealed, i.e., the
verse:
‘And as for those who can fast with difficulty, (e.g. an old man), they have (a choice either to fast or) to feed a Miskeen
(poor person) (for every day)’
[al-Baqarah 2:185 – interpretation of the meaning] – so it abrogated it.”
The sick person who fears that fasting may make his sickness worse or that it will slow down his recovery or damage a part of
his body, has the option of not fasting, and indeed it is Sunnah for him not to fast and it is makrooh for him to complete his fast, because that may lead to his death. So he has to be cautious
and protect himself. Moreover, if the sick person is very ill, that makes it permissible for him not to fast. But if a healthy person fears difficulty or tiredness, it is not permissible for him
to break his fast, if all that happens to him when he fasts is that he becomes tired.
2 – Travelling
In order for traveling to result in a concession excusing one from fasting, the following conditions must be met:
a- The journey must be long enough that prayers may be shortened.
b- The traveler must not intend to settle in the place to which he travels.
c- His journey must not be for any sinful purpose, rather it should be for a sound purpose, according to the majority of
scholars. That is because being allowed not to fast is a concession and relief that the sinner does not deserve on his journey, because the purpose of his journey is to commit sin – such as one
who travels in order to commit banditry, for example.
Cancellation of the concession for traveling:
This concession of traveling is cancelled by two things:
(i) When the traveler returns home and enters his hometown, which is the place where he resides.
(ii) When the traveler decides to stay indefinitely, or for a lengthy period in one place, and the place is fit for settling in.
Thus he becomes a resident (or non-traveller), so he should pray his prayers in full and not break his fast in Ramadaan, because the rulings on travel no longer apply to him.
3 – Pregnancy and breastfeeding
The fuqaha’ are agreed that pregnant and breastfeeding women may break their fast in Ramadaan, on the condition that they think
there is a risk that they or their children may become ill or more ill, or be harmed or may die. The evidence for this concession in their case is the aayah (interpretation of the
meaning:
“and whoever is ill or on a journey, the same number [of days which one did not observe Sawm (fasts) must be made up] from other
days”[al-Baqarah 2:185]
This does not refer to merely being sick, for the sick person who will not be harmed by fasting is not allowed to break the
fast; here sickness is mentioned as a metaphor for any situation where fasting when sick may cause harm. This is what is meant by sickness here. That may be the case in pregnancy and when
breastfeeding, so these two cases are included in the concession of breaking the fast. The evidence that women in these cases are allowed not to fast is the hadeeth of Anas ibn Maalik al-Ka’bi
(may Allaah be pleased with him), who said that the Messenger of Allaah (peace and blessings of Allaah be upon him) said: “Allaah has relieved the traveler of fasting and half of prayer, and He
has relieved the pregnant and breastfeeding woman of fasting.”
4 – Senility and old age
Senility and old age refers to one who is old and has lost his strength, or who is approaching death, so that every day he
becomes weaker, until he dies, or who is suffering from a terminal or incurable illness and has no hope of recovery. The evidence that it is prescribed for such people not to fast is the aayah
(interpretation of the meaning):
“And as for those who can fast with difficulty, (e.g. an old man), they have (a choice either to fast or) to feed a Miskeen
(poor person) (for every day)”[al-Baqarah 2:184]
Ibn ‘Abbaas (may Allaah be pleased with him) said that this aayah has not been abrogated, and it applies to old men and old
women who cannot fast, so for each day they should feed one poor person.
5 – Intense hunger and thirst
If a person is overtaken by intense hunger or unbearable thirst, then he should break his fast and eat just as much as he needs
to ward off that hunger, then he should refrain from eating for the rest of the day, and make up that fast later on.
The scholars added to intense hunger and thirst the fear of weakness when meeting the enemy, or fearing or expecting an attack,
such as when one is surrounded. So if a fighter knows for sure or thinks it most likely that there will be fighting because he is facing the enemy, and he fears that fasting may make him weak
when fighting, and he is not traveling, then he may break his fast before fighting.
6 – Compulsion
Compulsion means one person forcing another to do something or not to do something against his will, by means of
threats.
Al-Mawsoo’ah al-Fiqhiyyah, vol. 28, p. 73.
The Prophet (peace and blessings of Allah be upon him) said:
"Allah says: "O son of Adam, so long as you call upon Me and put your hope in Me, I will forgive you no matter what you have done, and I do not mind. O son of Adam, if your sins were to reach up to the clouds of the sky, then you were to ask Me for forgiveness, I will forgive you and I do not mind."
And he (peace and blessings of Allah be upon him) said:
Allah says, "O My slaves, you commit sins by night and by day, but I forgive all sins. So ask Me for forgiveness and I will forgive you."
And he (peace and blessings of Allah be upon him) said:
"Allah stretches forth His hand by night to accept the repentance of those who sinned during the day, and He stretches forth His hand by day to accept the repentance of those who sinned during the night. (This will continue) until the sun rises from the west."
if you have resolved to repent and turn back to your Lord, then know that there are conditions which must be met when repenting:
1- Regret for what is past.
2- Giving up the sin.
3- Resolving not to go back to it. But if you do it again, then repent to Allah again but your resolve must be genuine.
4- The repentance must come before the death-rattle reaches the throat and before the sun rises in the west..
Supplication for seeking guidance in forming a decision or choosing the proper course.
(Al-Istikhaarah)
On the authority of Jaabir Ibn ‘Abdullah he said: The
Prophet (S) would instruct us to pray for guidance in all of our concerns, just as he would teach us a chapter from the Qur’an. He (S) would say ‘if any of you intends to undertake a mater then
let him pray two supererogatory units (two rak’ah naafilah) of prayer and after which he should supplicate:
(i)
‘O Allaah, I seek Your counsel by Your knowledge and by Your power I seek strength and I ask You from Your immense favour, for verily You are able while I am not and verily You know while I do not and You are the Knower of the unseen. O Allaah, if You know this affair -and here he mentions his need- to be good for me in relation to my religion, my life, and end, then decree and facilitate it for me, and bless me with it, and if You know this affair to be ill for me towards my religion, my life, and end, then remove it from me and remove me from it , and decree for me what is good wherever it be and make me satisfied with such.’
One who seeks guidance from his Creator and consults his fellow believers and then remains firm in his resolve does not regret for Allaah has said:
(ii)
‘…and consult them in the affair. Then when you have taken a decision, put your trust in Allaah…”
Diabetes Mellitus y el ayuno de Ramadan
Algunos consejos útiles
Por el Dr. Shahid Athar, Endocrinólogo
La Diabetes Mellitus afecta a gente de todos los credos. Los musulmanes no son una excepción. Muchos musulmanes diabéticos
desean ayunar en el mes de Ramadan, si bien en el caso de no poder por razones de salud, tienen una excusa válida. El dilema para los médicos y estudiosos musulmanes consiste en si a los
pacientes diabéticos musulmanes (1) se les debería permitir ayunar si ellos deciden hacerlo; (2) si pueden ayunar con seguridad; (3) si se les puede ayudar a practicar el ayuno si ellos deciden
hacerlo; (4 ) si pueden tener una vigilancia monitorizada en casa por su enfermedad; y (5) si se va a derivar de ello algún beneficio o perjuicio para su salud.
El ayuno en Ramadan para un paciente musulmán diabético no es ni su derecho ni una obligación Islámica, sino un privilegio que
debe ser permitido por su médico, a petición del paciente, conociendo todos los riesgos y asumiendo la plena responsabilidad en cumplir con la dieta a rajatabla y vigilancia monitorizada de la
glucosa, con una buena comunicación entre el médico y el paciente.
ESTADO PSICOLOGICO DE LOS PACIENTES DIABÉTICOS DURANTE EL AYUNO DE RAMADAN
La Diabetes mellitus en sí misma afecta negativamente al estado psicológico de los pacientes por los cambios en el metabolismo
de la glucosa, osmolaridad de la sangre (*concentración en sangre de la glucosa) y CSF, necesita disciplina para cumplir los requerimientos, se temen complicaciones a largo plazo, y amenaza de
ataques hipoglucémicos y la posibilidad de deshidratación y coma.
Por otra parte, el ayuno en Ramadan tiene un efecto tranquilizador en la mente, produciendo paz interior y disminuyendo el
enfado y la hostilidad. Los musulmanes que ayunan se dan cuenta que las manifestaciones de furia pueden alejar las bendiciones del ayuno e incluso anularlo. Los diabéticos saben bien que el
estrés aumenta la glucosa en sangre al aumentar el nivel de catecolamina, y que cualquier medio para controlar y bajar el estrés, como el biofeedback (*El biofeedback es el medio para ganar el
control de nuestros procesos del cuerpo para aumentar la relajación, para disminuir el dolor, y para desarrollar modelos más sanos, más eficaces de hacer frente a los problemas de nuestra vida.
El biofeedback nos da la información sobre nosotros mismos por medio de instrumentos externos (ejemplo: un ordenador). Usar un termómetro para tomar nuestra temperatura es una clase común de
biofeedback) o la relajación mejoran el control diabético. De este modo, el ayuno islámico en Ramadan debería tener un efecto potencialmente beneficioso con respecto al control de la
diabetes.
PROGRAMA EDUCACIONAL PARA DIABETICOS DURANTE RAMADAN
Debería dirigirse a:
(a) control de la diabetes en casa;
(b) prepararles para Ramadan;
(c) reconocer los síntomas de alarma de la deshidratación, hipoglucemia, y otras posibles complicaciones. Se debería enseñar a
los pacientes el control monitorizado de la glucosa a domicilio, chequear la acetona en la orina, controles de peso diarios, dieta diabética con control de calorías, necesidad de sueño y
ejercicio normal. Deberían saber tomar el pulso, la temperatura, buscar infecciones en la piel, y notar cambios en los sentidos (alerta mental, agudeza mental). Deberían estar especialmente en
alerta por cualquier dolor cólico, un signo de cólico renal, o hiperventilación, un signo de deshidratación, y ser capaces de buscar ayuda médica rápidamente mejor que esperar hasta el día
siguiente.
CRITERIO PARA PERMITIR A LOS DIABETICOS AYUNAR EN RAMADAN
a. Todos los diabéticos del sexo masculino de más de 20 años.
b. Todas las mujeres diabéticas mayores de 20 años siempre y cuando no estén embarazadas o amamantando.
c. Peso corporal normal o por encima del peso ideal.
d . Ausencia de infección, o de condiciones médicas inestables paralelas, (p.e. enfermedad de las arterias coronarias),
hipertensión severa ( 200/120), cálculos renales, Enfermedad obstructiva crónica pulmonar o enfisema.
e. Diabéticos estables con hipoglucémicos orales o casos selectos de Insulino-dependientes.
f. Glucosa en sangre durante el ayuno por debajo de 120, después de romper el ayuno azúcar en sangre por debajo de 160 y HbA1c
por debajo de 7.
Para pacientes con obesidad ligera a moderada, hipertensión e hiperlipidemia que constituyen el Síndrome Metabólico, el ayuno en
Ramadan tiene un efecto terapéutico.
QUIENES NO DEBERÍAN AYUNAR EN RAMADAN
A. Diabéticos delTipo Juvenil 1, frágil e inestable.
B. HbA1c de más de 12 años o con un historial frecuente de hipoglucemia.
C. Presencia de infección, severa afección cardíaca, enfermedad de la vesícula biliar o el riñón, cólico renal, enfisema
(excepto si es certificado por un médico con experiencia en el trato a estos pacientes).
CHEQUEOS DE LOS PACIENTES DIABÉTICOS ANTES Y DURANTE RAMADAN
A. Tres meses antes de Ramadan, el paciente debería hacer una visita mensual que incluya examen físico, medición de la presión
sanguínea, medición del azúcar en sangre, HBA1c , colesterol. BUN (nitrógeno ureico en la sangre) y Creatinina.
B. Durante Ramadan debería visitar semanalmente al médico para llevarle el libro de registros he should have weekly visit to
show hid log book. A1c , BUN y colesterol se pueden hacer después de terminar el ayuno.
MEDICACION PARA LA DIABETES Y AYUNO
Agentes orales: Glipizida puede continuar tomándose, con la mitad de la dosis antes del suhur y la otra media despues del Iftar.
Debe pararse la administración de Metformina. Medicamentos como "Avanda" y "Actos" (Marcas comerciales) pueden continuar tomándose.
Insulin : No se recomienda NPH or insulina regular. Una dosis baja de "Lantus" (Glargina) sería lo mejor. Baja dosis significa
de un ½ a 1/3 de la dosis anterior a Ramadan, tomada tras la ruptura del ayuno o la cena.
Un suplemento de Humalog o Novolog antes del iftar y del suhur, por ejemplo, de 6 a 12 unidades dependiendo de la respuesta y de
la hiperglucemia post prandial, sería lo apropiado. El uso de nuevos medicamentos como Byetta y Symlin no ha sido estudiado respecto al ayuno en Ramadan, aunque Byetta parece
prometedor.
CUESTIONES ETICAS DE LOS PACIENTES MUSULMANES EN AYUNO:
a. ¿Puedo hacerme un control de glucosa en sangre por pinchazo en el dedo? Respuesta: sí.
b. ¿Puedo usar enjuague bucal durante el ayuno? Respuesta: no.
c. ¿Puedo tomar medicinas durante el ayuno? Píldoras: no. Parches: sí. Inhalador: sí. Inyección: no.
d. ¿Cuándo debe un diabético romper su ayuno antes del iftar) Cuando la glucosa en sangre es menos de 60 o más de
400).
El Dr. Athar es un Endocrinólogo en ejercicio, se le puede contactar en sathar3624@aol.com
Editado por:
Dr. S. N. Abidi Portavoz y Co-ordinador.
British Ethnic Health Awareness Foundation
BEHAF- www.behaf.org.uk 6 Humber Street, Manchester, M8 0PX.
Traducción: Paloma Consuegra.
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